compresión nerviosa
El pulgar puede verse afectado indirectamente por la compresión del nervio, lo que provoca entumecimiento.
- Compresión temporal:A veces, la compresión del nervio en la axila o a lo largo del codo puede causar entumecimiento, hormigueo o dolor temporal en el brazo, las manos o los dedos. Algunas personas se refieren a esto como tener una mano o un brazo que está "dormido". Esto es común después de apoyarse en el codo o descansar en los brazos durante un largo período de tiempo y se resolverá por sí solo en varios minutos.
- Compresión de la raíz nerviosa:Los nervios que suministran la sensación a los brazos y las manos se originan en la médula espinal en el cuello. Las vértebras o los discos intervertebrales pueden comprimir el nervio cuando sale de la médula espinal, lo que provoca dolor en el cuello, el hombro o el brazo,debilidad muscular, entumecimiento u hormigueo. Por lo general, el entumecimiento, la debilidad o el hormigueo ocurrirán solo en un lado.
- Tunel carpal:El nervio que proporciona sensibilidad al pulgar, el dedo índice y el dedo medio puede comprimirse y provocar entumecimiento, hormigueo y dolor en estos tres dedos. Esto es más común entre las mujeres, las personas obesas y puede estar relacionado con movimientos repetitivos de las manos, como escribir. Los síntomas suelen empeorar por la noche y pueden irradiarse desde el pulgar y los dedos hasta la muñeca y el antebrazo.
Otras causas
Otras causas que pueden no afectar exclusivamente al pulgar pueden incluir las siguientes.
- Ataque:Entumecimiento, hormigueo o debilidad, especialmente en un lado del cuerpo, pueden ser síntomas de un derrame cerebral. Si bien normalmente pensamos en la caída facial y la debilidad en un lado como síntomas clásicos de un accidente cerebrovascular, los accidentes cerebrovasculares pueden causar cualquier síntoma neurológico. Si sospecha que alguien podría estar teniendo un derrame cerebral, busque tratamiento médico de emergencia de inmediato.
- Artritis:La artritis generalmente se presenta con articulaciones hinchadas y sensibles en las manos, así como con una fuerza de agarre reducida. Algunas personas con artritis también se quejan de entumecimiento u hormigueo en las manos y los dedos. Esta enfermedad puede comenzar en las articulaciones de las manos, pero generalmente se propaga a otras articulaciones como las muñecas, los codos y las rodillas.
- Otras enfermedades sistémicas:Algunas enfermedades sistémicas como la vasculitis o la diabetes pueden causar daño a los nervios con el tiempo. En la diabetes, por lo general, el daño a los nervios comienza en los dedos de los pies y los pies, pero también puede afectar los dedos de las manos y las manos. La vasculitis también tiene la capacidad de dañar los nervios de las extremidades. Otros síntomas de la diabetes no controlada incluyen niveles altos de azúcar en la sangre, daño en la vista o daño en los riñones. Los síntomas de la vasculitis son muy inespecíficos y pueden incluir fiebre, pérdida de peso, así como debilidad, entumecimiento u hormigueo.
Esta lista no constituye un consejo médico y es posible que no represente con precisión lo que tiene.
Atrapamiento del nervio cubital del codo
Atrapamiento del nervio cubital del codotambién se llama síndrome del túnel cubital. El nervio cubital comienza en la médula espinal en el cuello y baja por el brazo hasta la mano. Este nervio muy largo puede comprimirse o quedar atrapado por otras estructuras en ciertos puntos a lo largo del camino. El atrapamiento a menudo ocurre en el túnel cubital, que es el pasaje angosto en el interior del codo.
Es posible que no se conozca la causa exacta del atrapamiento. Acumulación de líquido e hinchazón dentro del codo; fractura o dislocación previa del codo; o apoyarse en el codo durante largos períodos de tiempo puede ejercer presión sobre el nervio cubital dentro del túnel cubital.
Los síntomas incluyen entumecimiento y hormigueo en la mano y los dedos, lo que a veces provoca debilidad e incluso desgaste muscular en la mano.
El diagnóstico se realiza mediante un examen físico, radiografías y estudios de conducción nerviosa.
El tratamiento comienza con el uso de un aparato ortopédico de apoyo y el ajuste de las actividades para evitar una mayor irritación del nervio. Por lo general, no se necesita cirugía a menos que la compresión del nervio esté causando debilidad y pérdida de uso en la mano.
Rareza:Común
Principales síntomas:debilidad en una mano, debilidad en una mano, entumecimiento en una mano, dolor en un codo, dolor en un antebrazo
Urgencia:médico de atención primaria
Síndrome de la salida torácica
La "salida torácica" es el espacio a ambos lados de la base del cuello donde los nervios, las arterias y las venas pasan por debajo de la clavícula. Si estos se comprimen o dañan, la condición se llamasíndrome de la salida torácicao TDS.
Las causas más comunes son los traumatismos, como un accidente automovilístico o una caída; y repetición o uso excesivo, como una lesión deportiva.
Los síntomas varían según las estructuras que se comprimen:
- El TOS neurogénico afecta los nervios. Es la forma más común y crea entumecimiento, hormigueo, dolor y debilidad en los brazos, manos y dedos.
- El TOS vascular afecta las arterias y las venas. Crea los mismos síntomas que el TOS neurogénico, así como manos y brazos fríos y pálidos con pulso débil.
Es importante ver a un proveedor médico acerca de estos síntomas para que el daño no se vuelva permanente.
El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente, el examen físico, imágenes como rayos X o ultrasonido y, a veces, estudios de conducción nerviosa y flujo sanguíneo.
El tratamiento consiste en fisioterapia, analgésicos y, a veces, cirugía.
fenómeno de Raynaud
fenómeno de Raynaud, también llamado síndrome de Raynaud secundario, es una afección que hace que las arterias pequeñas de la piel se contraigan de manera anormal al exponerlas al agua o al aire fríos. Esto limita el flujo de sangre a las manos, los dedos de las manos, los pies, los dedos de los pies, la nariz y las orejas.
El síndrome de Raynaud secundario es raro y está causado por otra afección médica subyacente, a menudo un trastorno del tejido conectivo como la artritis reumatoide, la esclerodermia o el lupus.
Las mujeres son más propensas que los hombres a verse afectadas, especialmente si viven en climas fríos. Los antecedentes familiares y el tabaquismo también son factores de riesgo.
Los síntomas incluyen que las manos y los pies se entumezcan y se enfríen. El color de la piel cambia de pálido a azulado y luego a rojo a medida que la piel se calienta nuevamente.
Si no se trata, los pacientes pueden desarrollar llagas ulceradas o deformidades en los dedos de manos y pies, o incluso gangrena, debido a la falta de circulación.
El diagnóstico se realiza a través de la historia clínica del paciente, el examen físico y los análisis de sangre.
El tratamiento incluye medicamentos para ayudar a aumentar la circulación; tratamiento de cualquier condición subyacente; y cambios en el estilo de vida para obtener una mejor protección para las extremidades en condiciones de frío.
Nervio pellizcado en el cuello
Anervio pinzado en el cuelloTambién se llama radiculopatía cervical. Significa que un nervio en el cuello, en un punto donde se ramifica desde la médula espinal, está siendo comprimido por los huesos, músculos u otros tejidos circundantes.
Puede ser causada por una lesión traumática, como por deportes o un accidente automovilístico, especialmente si la lesión resulta en una hernia de disco. También puede surgir del desgaste normal del envejecimiento.
Los síntomas incluyen dolor agudo y ardiente con entumecimiento y hormigueo desde el cuello hasta el hombro, así como debilidad y entumecimiento en el brazo y la mano.
El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, el examen físico y pruebas neurológicas simples para verificar los reflejos. Se pueden realizar estudios de imagen como rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética, así como electromiografía para medir los impulsos nerviosos en los músculos.
Un nervio pellizcado en el cuello a menudo mejora con unos pocos días o semanas de descanso. La fisioterapia, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y las inyecciones de esteroides en la columna pueden ser muy útiles.
Rareza:Común
Principales síntomas:dolor en un hombro, dolor espontáneo en el hombro, dolor que se irradia hacia el brazo, dolor en la nuca, dolor intenso en el hombro
Urgencia:médico de atención primaria
Ataque(s) de pánico o ansiedad
Trastorno de pánicosignifica un conjunto generalizado de síntomas que involucran sentimientos repentinos e inexplicables de ansiedad y miedo abrumador. Los síntomas físicos son muy reales y consisten en sudoración, palpitaciones y dificultad para respirar.
Se desconoce la causa. Puede involucrar cambios en la química del cerebro que hacen que una persona perciba peligro donde en realidad no lo hay. El estrés severo y continuo, así como el trastorno de estrés postraumático (TEPT) pueden ser factores.
El trastorno de pánico es más común entre las mujeres. Sin embargo, puede afectar a cualquier persona, especialmente con antecedentes familiares.
Esta condición no mejora por sí sola. Si no se trata, el paciente puede volverse aislado e incluso suicidarse.
Un médico realizará un estudio completo, incluidos análisis de sangre, para descartar cualquier causa física de los síntomas. También se realizará un estudio psicológico.
La primera línea de tratamiento es hablar con un profesional que pueda ayudar a afrontar y controlar el estrés. Los medicamentos, incluidos algunos antidepresivos y calmantes, pueden usarse temporalmente, pero pueden causar dependencia y efectos secundarios desagradables si se usan durante demasiado tiempo.
Tenosinovitis de De Quervain
Tenosinovitis de De Quervaines una condición dolorosa que afecta los tendones en el lado del pulgar de la muñeca. Si tiene tenosinovitis de De Quervain, sentirá dolor al girar la muñeca, agarrar algo o cerrar el puño.
Debe visitar a su médico de atención primaria para confirmar el diagnóstico y analizar las opciones de tratamiento. También puede reducir el dolor y la hinchazón con analgésicos de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve).
Neuropatía periférica idiopática crónica
Neuropatía periféricase refiere a la sensación de entumecimiento, hormigueo y sensación de hormigueo en los pies. Idiopático significa que se desconoce la causa y crónico significa que la afección continúa sin mejorar ni empeorar.
La afección se encuentra con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años. La neuropatía idiopática no tiene una causa conocida.
Los síntomas incluyen entumecimiento incómodo y hormigueo en los pies; dificultad para pararse o caminar debido al dolor y falta de sensibilidad normal; y debilidad y calambres en los músculos de los pies y tobillos.
La neuropatía periférica puede interferir en gran medida con la calidad de vida, por lo que se debe consultar a un proveedor médico para tratar los síntomas y reducir las molestias.
El diagnóstico se realiza a través del examen físico; análisis de sangre para descartar otras condiciones; y estudios neurológicos y musculares como la electromiografía.
El tratamiento consiste en analgésicos de venta libre; analgésicos recetados para controlar el dolor más intenso; fisioterapia y medidas de seguridad para compensar la pérdida de sensibilidad en los pies; y calzado terapéutico para ayudar con el equilibrio y la marcha.
Rareza:Extraño
Principales síntomas:entumecimiento distal, dolores musculares, rigidez de las articulaciones, entumecimiento en ambos lados del cuerpo, pérdida de masa muscular
Urgencia:médico de atención primaria
Síndrome del túnel carpiano
Síndrome del túnel carpianocausa entumecimiento y dolor en la parte inferior de la muñeca y la mano. Es causado por el estrechamiento del pasaje del túnel carpiano, lo que ejerce presión sobre el nervio que lo atraviesa.
El estrechamiento y la deformidad del túnel se deben con mayor frecuencia al uso excesivo, especialmente a actividades muy repetitivas, como escribir a máquina o trabajar en una línea de montaje. La fractura de muñeca o la artritis pueden dañar el túnel carpiano, al igual que la diabetes y la obesidad.
Los síntomas incluyen entumecimiento y dolor de tipo shock en la muñeca, la palma de la mano y los dedos. Puede haber debilidad en la mano al tratar de sostener un objeto.
El síndrome del túnel carpiano prácticamente siempre empeora con el tiempo. Se pueden producir daños permanentes, por lo que es importante que lo vea un proveedor médico.
El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente y el examen físico. Se pueden usar pruebas de rayos X o electromiografía.
El descanso y las compresas frías en la muñeca reducirán la hinchazón. Las férulas para la muñeca y los teclados ergonómicamente correctos y otros dispositivos durante el trabajo suelen ser útiles.
También se pueden probar las inyecciones de corticosteroides y la cirugía.
Preguntas que su médico puede hacer sobre el entumecimiento del pulgar
- ¿Cuál es tu masa corporal?
- Gire la cabeza hacia el lado del cuerpo que le duele. Levanta la cabeza hacia arriba mientras alguien más empuja hacia abajo sobre tu cabeza. ¿Esto causa mayor dolor en la parte superior del cuerpo? (Esto se conoce como prueba de Spurling).
- ¿El entumecimiento afecta una mano o ambas manos?
- ¿Alguna vez le han diagnosticado diabetes?
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