Síndrome de Raynaud: síntomas, causas y tratamiento (2024)

Descripción general

¿Qué es el síndrome de Raynaud?

El síndrome de Raynaud (pronunciado nódulos de rayos) es un trastorno que afecta a los pequeñosvasos sanguineosen los dedos de manos y pies. También puede afectar los vasos sanguíneos de la nariz, los labios o los lóbulos de las orejas. Raynaud hace que tenga espasmos episódicos, llamados ataques vasoespásticos, en respuesta a las bajas temperaturas o al estrés.

Durante un ataque de Raynaud, elarteriolasycapilaresen los dedos de manos y pies se aprietan más de lo debido. Como resultado, la piel del área afectada se vuelve blanca y luego azul. Este cambio de color ocurre porque a tu sangre le falta oxígeno. Su piel también puede sentirse fría o entumecida. A medida que sus vasos sanguíneos se relajan y se abren nuevamente, su piel puede lucir roja o sentir hormigueo. Un ataque suele durar alrededor de 15 minutos.

¿Cuáles son los diferentes tipos de síndrome de Raynaud?

Hay dos tipos principales de síndrome de Raynaud:

• Síndrome de Raynaud primario (también llamado enfermedad de Raynaud).
• Síndrome de Raynaud secundario (también llamado fenómeno de Raynaud).

La siguiente tabla enumera lo que debe saber sobre cada tipo.

¿Cuál es la diferencia entre la enfermedad de Raynaud, el fenómeno de Raynaud y el síndrome de Raynaud?

La mayoría de la gente usa estos términos indistintamente. Pero los científicos los usan para distinguir entre formas primarias y secundarias de la condición.

• enfermedad de Raynaud: Ocurre por sí solo y no está relacionado con otra enfermedad o condición. Esto también se llama síndrome de Raynaud primario.
• El fenómeno de Raynaud: Ocurre debido a una condición subyacente, medicación o factor de estilo de vida. Esto también se llama síndrome de Raynaud secundario.
• síndrome de Raynaud: Se refiere a la forma primaria o secundaria de la condición.

¿Es grave el síndrome de Raynaud?

El síndrome de Raynaud primario no es grave y no daña los vasos sanguíneos. Puede interrumpir algunas de sus actividades diarias, pero no es peligroso.

El síndrome de Raynaud secundario puede ser más grave. Puede provocar úlceras en la piel y, en raras ocasiones, muerte del tejido (gangrena). También puede afectar su calidad de vida. La enfermedad subyacente que la causa puede ser grave en sí misma.

¿A quién afecta el síndrome de Raynaud?

El síndrome de Raynaud primario suele afectar a:

• Personas asignadas al sexo femenino al nacer.
• Personas menores de 30 años, a menudo comenzando en la adolescencia.
• Personas que tienen antecedentes familiares de la enfermedad de Raynaud.

El síndrome de Raynaud secundario generalmente afecta a personas que tienen otra enfermedad o afección. También puede afectar a las personas que realizan un trabajo que ejerce una presión repetitiva sobre sus manos. Aquí hay algunos datos que debe saber:

• Alrededor de 9 de cada 10 personas conesclerodermiatienen el fenómeno de Raynaud. Este puede ser el único síntoma de esclerodermia que tengan durante muchos años.
• Aproximadamente 1 de cada 3 personas conlupustienen el fenómeno de Raynaud.
• Las personas con enfermedades autoinmunes, especialmente enfermedades del tejido conectivo, tienen un mayor riesgo de padecer Raynaud.
• Las personas que utilizan herramientas manuales que vibran (como martillos neumáticos o motosierras) corren un mayor riesgo de padecer el fenómeno de Raynaud. La condición también es más común en pianistas y teclistas.

¿Qué tan común es el síndrome de Raynaud?

El síndrome de Raynaud es común. Las estimaciones varían, pero es probable que Raynaud afecte hasta 1 de cada 20 personas en los EE. UU.

¿Cómo afecta el síndrome de Raynaud a mi cuerpo?

El síndrome de Raynaud es una versión exagerada de un proceso corporal normal llamado respuesta vasomotora. La respuesta vasomotora significa que sus vasos sanguíneos se abren (vasodilatación) y apriete (vasoconstricción) para ayudar a su cuerpo a responder a su entorno.

Por ejemplo, si hace frío afuera, los vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel se contraen para llevar la sangre a las venas más profundas de su cuerpo. Esto permite que su cuerpo conserve el calor. Sus vasos sanguíneos también se contraen cuando está estresado para ayudar a su cuerpo a ahorrar oxígeno.

Raynaud interrumpe este proceso normal del cuerpo y hace que los vasos sanguíneos se contraigan más de lo que deberían. Esto interrumpe el flujo sanguíneo normal y limita el oxígeno disponible para los dedos de las manos o de los pies.

¿Cómo afecta la enfermedad de Raynaud a mi corazón?

El síndrome de Raynaud primario no afecta sucorazón. Pero las condiciones asociadas con el síndrome de Raynaud secundario pueden afectar su corazón. Hable con su proveedor de atención médica para saber si su condición afecta su corazón.

Síntomas y Causas

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Raynaud?

Los síntomas de Raynaud afectan la piel y pueden incluir:

• Cambios de color. A medida que el flujo de sangre se detiene y luego regresa, el color de su piel puede cambiar de blanco a azul y luego a rojo. Algunas personas no experimentan los tres cambios en el color de la piel.
• Sensación de frío o entumecimiento. Esto sucede cuando su dedo u otra parte del cuerpo afectada no recibe sangre rica en oxígeno. Se siente como si esa parte de tu cuerpo se hubiera “dormido”.
• Sensación de calor, hormigueo o palpitaciones: Esto sucede cuando el flujo de sangre regresa a la parte del cuerpo afectada.
• Úlceras cutáneas y gangrena: Los ataques más largos o más frecuentes pueden provocar llagas dolorosas en las yemas de los dedos. Estas llagas pueden tardar un tiempo en sanar. En raras ocasiones, la falta de oxígeno en los tejidos puede provocar la muerte del tejido (gangrena).

Los síntomas del síndrome de Raynaud son episódicos. Eso significa que van y vienen. Un episodio típico, o ataque, dura unos 15 minutos. Pero los ataques pueden ser más cortos o más largos. Los episodios a menudo se asocian con ciertos factores desencadenantes, como el clima frío. Los síntomas suelen ser leves en personas con síndrome de Raynaud primario. Las personas con síndrome de Raynaud secundario pueden tener síntomas más graves, incluidas úlceras en la piel.

Raynaud puede hacer que su piel cambie de color brevemente. Primero puede verse blanco antes de volverse azul y luego rojo. Su piel también puede sentirse fría o entumecida al comienzo de un ataque debido a la reducción del flujo sanguíneo. Cuando el flujo de sangre regresa, sus dedos pueden sentirse calientes o palpitar.

¿Qué desencadena la enfermedad de Raynaud?

Los desencadenantes que pueden conducir a un ataque de Raynaud incluyen:

• Habitaciones con aire acondicionado u otros espacios fríos como el pasillo de alimentos congelados en una tienda de comestibles.
• Ansiedad, estrés emocional o excitación.
• Clima frío.
• Sosteniendo un vaso de agua helada u otra bebida fría.
• Llegar al congelador.
• Sudor que refresca tu piel.

¿Qué causa el síndrome de Raynaud?

El síndrome de Raynaud primario no tiene una causa subyacente identificable.

Una enfermedad o condición subyacente generalmente causa el síndrome de Raynaud secundario (fenómeno de Raynaud). Es especialmente común en personas conenfermedades del tejido conectivo. Algunas de estas enfermedades reducen el flujo de sangre a los dedos de las manos y los pies.

Otras causas incluyen movimientos repetitivos y algunos medicamentos. Las listas a continuación desglosan las muchas causas del fenómeno de Raynaud.

Enfermedades y condiciones que pueden causar el fenómeno de Raynaud

• enfermedad de buerger(especialmente en personas asignadas como varones al nacer que fuman).
• Cáncer.
• Síndrome del túnel carpiano.
• dermatomiositis.
• hipotiroidismo.
• Lupus.
• Enfermedad mixta del tejido conjuntivo.
• Enfermedad arterial periférica(especialmente en personas asignadas como hombres al nacer mayores de 50 años).
• polimiositis.
• Hipertensión pulmonar.
• Artritis reumatoide.
• esclerodermiay síndrome CREST.
• síndrome de Sjogren.
• Síndrome de la salida torácica.
• vasculitis.

Medicamentos y sustancias que pueden causar el fenómeno de Raynaud

• Bloqueadores beta.
• Cafeína.
• Quimioterapia(bleomicina, vinblastina).
• Cocaína.
• Descongestionantes que contienen fenilefrina o pseudoefedrina.
• Resina epoxica.
• Medicamentos para la migraña que contienen ergotamina.
• Nicotina.
• Medicamentos estimulantes(comometilfenidato) que tratan el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH).

Otras causas del fenómeno de Raynaud

• Congelación.
• Vasoespasmo traumático por herramientas vibratorias o golpes repetidos con la palma de la mano. Esto puede incluir tocar un piano.

Diagnóstico y Pruebas

¿Cómo se diagnostica el síndrome de Raynaud?

Los proveedores de atención médica generalmente pueden diagnosticar el síndrome de Raynaud a partir de sus síntomas. Su proveedor puede pedirle que tome fotos de los cambios en su piel cuando ocurran. Su proveedor también puede realizar un examen físico y hablar con usted sobre su historial médico y familiar.

El síndrome de Raynaud suele ser fácil de diagnosticar. Pero puede que no sea obvio si tiene la forma primaria o secundaria. Ahí es donde las pruebas de diagnóstico pueden ayudar.

¿Qué pruebas diagnostican el síndrome de Raynaud?

Varias pruebas de diagnóstico pueden ayudar a determinar si tiene el síndrome de Raynaud primario o secundario.

Una prueba que es particularmente útil es la capilaroscopia del pliegue ungueal. Para esta prueba, su proveedor coloca una gota de aceite sobre su piel en la base de su uña. Este lugar se llama su pliegue ungueal. Luego, su proveedor observa el pliegue de su uña bajo un microscopio. Si sus capilares en el área están agrandados o son anormales, es posible que tenga una enfermedad del tejido conectivo. Esto indicaría que es probable que tenga el síndrome de Raynaud secundario.

Otras pruebas que su proveedor puede ordenar incluyen:

• Prueba de anticuerpos antinucleares (ANA): Análisis de sangre que detecta enfermedades autoinmunes.
• Conteo sanguíneo completo (CBC): Análisis de sangre que verifica una variedad de condiciones.
• Prueba de tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG): Análisis de sangre que detecta la inflamación en tu cuerpo. Ayuda a diagnosticar enfermedades reumatoides y autoinmunes, entre otras condiciones.
• análisis de orina: Prueba de orina que verifica una variedad de condiciones.
• Registro de volumen de pulso: Prueba no invasiva que verifica el flujo de sangre en sus brazos y piernas.
• Prueba de factor reumatoide (FR): Análisis de sangre que detecta enfermedades autoinmunes.

Estas pruebas pueden ayudar a su proveedor a identificar o descartar condiciones subyacentes como causas de los síntomas de Raynaud.

¿Quién trata el síndrome de Raynaud?

Puede recibir atención de proveedores de atención médica en diferentes especialidades. Eso es porque el síndrome de Raynaud puede afectar su cuerpo de muchas maneras. También puede resultar de una amplia gama de condiciones médicas. Los proveedores que pueden ayudar con su diagnóstico y tratamiento incluyen:

• Cardiólogos.
• Dermatólogos.
• médicos de atención primaria.
• reumatólogos.

Manejo y Tratamiento

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de Raynaud?

El tratamiento depende de la gravedad de su afección y de si tiene la forma primaria o secundaria. Los objetivos del tratamiento incluyen:

• Evita los ataques de Raynaud.
• Ayuda a reducir la gravedad de los ataques.
• Mejora tu calidad de vida.
• Trate la enfermedad o afección subyacente (si tiene la enfermedad de Raynaud secundaria).
• Prevenir las úlceras cutáneas y el daño tisular.

Para muchas personas, los cambios en el estilo de vida son suficientes para controlar su condición. Éstas incluyen:

• Evite los espacios fríos (como el pasillo de alimentos congelados o el aire acondicionado extremo).
• Evite tocar objetos fríos (como vasos de agua helada o superficies metálicas frías).
• Manejar el estrés y las emociones fuertes que podrían desencadenar un ataque.
• Use ropa abrigada durante el clima frío.

Sin embargo, si tiene síntomas graves, es posible que necesite medicamentos. Su proveedor puede recetarle uno o más de los siguientes medicamentos:

• Bloqueadores de los canales de calcio: Estos medicamentos ayudan a que los vasos sanguíneos más pequeños se relajen y se abran. Como resultado, tiene menos ataques y los que tiene son menos graves. Los bloqueadores de los canales de calcio también pueden ayudar a curar las úlceras de la piel en los dedos de las manos o de los pies.
• Bloqueadores alfa: Estos medicamentos contrarrestannorepinefrina. Esa es una hormona que contrae los vasos sanguíneos.
• Ungüento para la piel con nitroglicerina: Esta es una crema que se aplica en los dedos para ayudar a curar las úlceras de la piel.

Si tiene la enfermedad de Raynaud grave y otros métodos de tratamiento no funcionan, su proveedor puede recomendarle un procedimiento llamado simpatectomía. Una simpatectomía bloquea o corta temporalmente pequeños nervios cerca de los vasos sanguíneos afectados. Esto evita que los nervios envíen señales que hagan que los vasos sanguíneos se estrechen demasiado. El procedimiento debería aliviar sus síntomas durante uno o dos años, pero es posible que lo necesite nuevamente en el futuro.

Prevención

¿Cómo puedo prevenir el síndrome de Raynaud?

No hay nada que pueda hacer para prevenir el síndrome de Raynaud. Pero puede ayudar a prevenir los ataques aprendiendo cuáles son sus factores desencadenantes y tomando medidas para evitarlos.

También es importante visitar a su proveedor para chequeos anuales. Hacerlo puede ayudar a su proveedor a diagnosticar y tratar las condiciones subyacentes que pueden causar el fenómeno de Raynaud. Algunas de estas condiciones se pueden prevenir con cambios en el estilo de vida, como evitar los productos de tabaco.

Outlook / Pronóstico

¿Qué puedo esperar si tengo el síndrome de Raynaud?

Para la mayoría de las personas con síndrome de Raynaud primario, la perspectiva es positiva. Los síntomas pueden molestarlo de vez en cuando, pero la afección no es grave ni pone en peligro la vida. Con el tiempo, aprenderá más consejos de cuidado personal para prevenir ataques o ayudarlos a desaparecer.

Si tiene el síndrome de Raynaud secundario, su pronóstico depende de su enfermedad subyacente. Hable con su proveedor sobre lo que puede esperar y cómo manejar su condición.

Viviendo con

¿Cómo me cuido?

El cuidado personal es esencial para controlar el síndrome de Raynaud. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre cómo evitar los desencadenantes y cómo manejar un ataque cuando ocurre. Los siguientes consejos también pueden ayudar.

Cómo evitar los desencadenantes de Raynaud

• Ajuste su termostato para que su casa u oficina esté caliente.
• Evite la cafeína.
• Evite tocar metales fríos o poner sus manos en agua fría.
• Traiga una chaqueta o un suéter si sabe que un espacio estará frío.
• No andes descalzo. Use calcetines adentro y use dos pares de calcetines cuando salga al aire libre cuando hace frío.
• Ejercicioregularmente para mejorar su bienestar general. Consulte con su proveedor antes de comenzar un nuevo plan de ejercicios.
• Mantenga sus pies y manos secos y calientes. Considere usar un calentador de manos desechable o recargable.
• Mantén todo tu cuerpo caliente, pero especialmente tus manos, pies y cabeza. Use varias capas de ropa suelta. No olvides las manoplas (más cálidas que los guantes) y un gorro.
• Aprende nuevas formas demanejar el estrésen tu vida.
• Limite el uso de herramientas (como martillos neumáticos) que vibren.
• Limite su tiempo en aire acondicionado y en espacios fríos (como el pasillo de alimentos congelados).
• Practica un buen cuidado de la piel. Aplicar loción para prevenir la piel seca o agrietada.
• Dejar de fumar(o no empezar). La nicotina hace que baje la temperatura de la piel, lo que puede desencadenar un ataque. Hable con su proveedor de atención médica sobre las formas de ayudar a dejar de fumar.
• Tome descansos frecuentes durante el día para frotarse las manos.
• Use un soporte para bebidas o una funda aislante para sostener bebidas frías.
• Use guantes para horno cuando alcance su refrigerador o congelador.
• Use telas absorbentes cuando haga ejercicio para alejar el sudor de la piel.

Además, es importante saber qué medicamentos pueden desencadenar un ataque. Pregúntele a su proveedor si alguno de sus medicamentos actuales podría causar un brote de su condición. Estos incluyen algunos medicamentos que tratan:

• TDAH.
• Cáncer.
• Resfriados y congestión nasal.
• Hipertensión.
• Ciertos medicamentos para el corazón.
• Migrañas.

Cómo manejar un ataque de Raynaud

Si ocurre un ataque, sea proactivo. No ignore el ataque de Raynaud ni asuma que desaparecerá por sí solo. Tomar las medidas adecuadas puede reducir la duración y la gravedad de un ataque. Esto es lo que debe hacer:

• Vaya inmediatamente a un lugar más cálido.
• Masajea la zona afectada.
• Mueve tus brazos en círculos.
• Pon tus manos debajo de tus axilas para calentarlas.
• Deje correr agua tibia (no caliente) sobre los dedos de las manos o de los pies.
• Meditaro haz ejercicios de respiración profunda si el estrés desencadenó tu ataque.

¿Cuándo debo ver a mi proveedor de atención médica?

Llame a su proveedor si usted:

• Tiene ataques que ocurren en un solo lado de su cuerpo.
• Tiene llagas o úlceras en los dedos de las manos o de los pies.
• Pierde la función en la mano o el pie afectado.
• Nota síntomas nuevos o que empeoran.
• Experimenta los efectos secundarios de los medicamentos.

Como con cualquier condición, consulte a su proveedor cada vez que esté preocupado, asustado o tenga preguntas sobre cómo cuidarse.

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a controlar el síndrome de Raynaud?

La enfermedad de Raynaud primaria a menudo comienza durante la adolescencia. En raras ocasiones, puede comenzar antes. Entonces, si su niño o adolescente comienza a tener síntomas, llévelo a ver a su proveedor de atención médica. Es posible que su proveedor quiera realizar pruebas para descartar una afección subyacente.

Por lo general, el síndrome de Raynaud en niños y adolescentes es leve y los síntomas deberían disminuir a medida que su hijo crece. Los mismos consejos de manejo para adultos también pueden ayudar a su hijo. Por ejemplo, vista a su hijo abrigado cuando hace frío (y déle dos pares de guantes para usar en lugar de solo uno). Mantenga su casa y su automóvil calientes y evite el aire acondicionado demasiado frío.

También es importante informar a los administradores de la escuela de su hijo sobre su condición. Es posible que su hijo necesite un permiso especial para evitar actividades al aire libre (como la clase de gimnasia) durante los meses más fríos.

Una nota de la Clínica Cleveland

El síndrome de Raynaud es una condición común que puede afectar su calidad de vida. Aprender a cuidarse en casa puede ayudarlo a evitar y controlar los ataques de Raynaud. Si sus síntomas le impiden hacer las cosas que le gustan, hable con su proveedor acerca de las opciones de tratamiento. También puede ser útil conectarse con un grupo de apoyo para aprender de otras personas que viven con la misma afección.