Pinky RSI, de Greg Kuperberg
(Tendinitis/Tendinopatía del flexor de los dedos del dedo pequeño)
El propósito de esta página es documentar mi experiencia con una lesión por esfuerzo repetitivo (RSI) en un tendón de mi dedo meñique derecho. Mi caso se debió principalmente a escribir en el teclado, aunque puede haber sido exacerbado por andar en bicicleta y trabajar en el jardín. Supongo que muchas personas han tenido este problema sin un diagnóstico completo o un plan de tratamiento óptimo. Tanto la causa como el tratamiento adecuado del RSI meñique difieren en aspectos importantes del RSI de teclado "estándar".
El problema y su solución.
Aquí hay un diagrama estándar de un teclado de computadora, codificado por color según qué dedo se recomienda para qué tecla en la escritura táctil estándar.
$cadena =~ s/^\s+|\s+$//sg; $cadena =~ s/[\t\r]/ /g;
$cadena =~ s/ +$//mg; $cadena =~ s/ +/ /g;
@pars = split(/\n\n\s*/s,$cadena);
$nuevo = "";
Increíblemente, el dedo meñique derecho se usa en la mitad de los caracteres en este fragmento de código. La mayoría de los principales lenguajes informáticos, desde C hasta HTML, se basan en el dedo meñique derecho más que en cualquier otro dedo de cualquier mano. En mi caso, esto llevó a un uso excesivo del dedo meñique y, lo que es peor, a escribir con la mano torcida (desviación cubital):
Estos hábitos de tecleo desaconsejados eventualmente me causaron tanto dolor que no pude trabajar mucho en la computadora. El dolor estaba en el lado palmar y cubital de mi muñeca. Creo que el músculo relevante es elflexor superficial de los dedos, que se une en el codo. Ella profundidad de los flexoreses el otro candidato plausible; Los experimentos con las manos me sugieren que mi lesión está en el tendón superficial.
La solución
Probé una variedad de remedios estándar que pueden o no haber ayudado (ver más abajo), pero la solución a largo plazo más importante fue una asignación de teclado no estándar. Moví ocho de las teclas de símbolos del teclado principal a las teclas de función en la quinta fila. Crucialmente, para volver a entrenar, deshabilité las teclas habituales para estos símbolos. Todavía uso ocasionalmente mi dedo meñique derecho para algunas teclas en su columna, y las teclas enter y shift.
Sin embargo, incluso reasignar las teclas no es una solución completa; tiene que ir de la mano (har, har) con otros pasos de sentido común. Primero, todas las buenas ideas juntas cambiaron una lenta espiral descendente a una lenta espiral ascendente. ; la recuperación satisfactoria aún tomó meses. No puedo llamarlo una recuperación completa, lo que sospecho que nunca sucederá. En segundo lugar, tengo que evitar conscientemente la desviación cubital, lo cual no es fácil. Para ello, mantengo las muñecas relajadas y no presiono las palmas de las manos contra los reposamuñecas mientras escribo; el mejor reposamuñecas es mi regazo. Tercero, si mi dedo meñique se siente dolorido o mal, cambio más de su carga de escritura a otro dedo en mi mano derecha, aún evitando la desviación cubital.
Tanto las teclas programables de mi computadora portátil como un teclado curvo ayudan a algunos a relajar las manos; Todavía no he obtenido el teclado perfecto que tenga ambos.
Cómo reasignar las teclas en Linux
Las instalaciones modernas de Linux usan un sistema de codificación de teclado llamadoXKB(Extensión de teclado X). Descubrí cómo reconfigurar XKB para poder activar o desactivar la reasignación del teclado con un comando de una línea. Mis archivos para esta solución sonaquí. La reasignación es la siguiente:
| F1 → Retroceso F2 → "-" y "_" F3 → "=" y "+" F4 → "[" y "{" | F5 → "]" y "}" F6 → "\" y "|" F7 → "'" y '"' F8 → "/" y "?" |
Sería aún mejor si pudiera reasignar el teclado con "teclas de acceso rápido" o un subprograma de escritorio, y mejor aún si tuviera una solución para MacOSX o Windows. Pero no sé cómo hacer estas cosas.
Ni el problema ni la solución
Si dices "RSI", muchas personas pensarán automáticamente en "síndrome del túnel carpiano". El síndrome del túnel carpiano es una enfermedad ampliamente discutida, pero no es el único tipo de RSI, ni necesariamente el tipo más común. La tendinitis crónica es un tipo de RSI completamente diferente, incluso si también puede ser causada por tipificación.
Para agregar a la confusión, la tendinitis crónica bien puede ser mal nombrada. Una "itis" es una inflamación, lo que técnicamente significa que los tejidos se hinchan en respuesta a una lesión real o fantasma. Se ha argumentado que muchos casos de "tendinitis" crónica deberían denominarse "tendinosis" o "tendinopatía". (Por ejemplo,esta revisión médicaargumenta a favor.) Una "osis" es una condición en la cual los tejidos están dañados pero no necesariamente inflamados. Esta distinción es médicamente importante, porque cuando la inflamación del tendón es el problema subyacente, es probable que desaparezca mucho más rápido (del orden de semanas) que el daño del tendón (del orden de meses). Muchos tipos de inflamación también pueden sanar por completo. Tendinosis significa un tendón con muchos desgarros pequeños que podrían no sanar sin dejar cicatrices. Mientras que el síndrome del túnel carpiano se reconoce como una condición potencialmente a largo plazo, las condiciones a largo plazo que se denominan "tendinitis" no se aprecian completamente como tales debido a su nombre.
Del mismo modo, cuando escribir causa cualquier tipo de RSI, las soluciones estándar tratan diferentes tareas de escritura como equivalentes. (Más precisamente, que las diferencias se promedian para la mayoría de los mecanógrafos). Estas soluciones incluyen teclados divididos, teclados ondulados, el teclado Dvorak, consejos sobre la postura y descansos. En el caso de RSI crónico del meñique, estas propuestas son algo razonables, pero en última instancia no vienen al caso. Escribir código de computadora es fundamentalmente diferente de escribir texto. Los teclados naturales y una buena postura pueden reducir la desviación cubital, pero no reducen la carga desproporcionada en el dedo meñique derecho, mientras que el diseño de Dvorak puede empeorarlo un poco. Tomar descansos es un buen consejo en la línea de "todas las cosas con moderación". Sin embargo, es posible que aún tenga mucho que escribir incluso si toma descansos, y aún puede estar en una espiral descendente si su condición es una "osis" en lugar de una "itis".
Destaco que el teclado Dvorak resuelve un problema interesante, pero no mi problema. La acumulación de teclas de símbolos en el dedo meñique derecho es obviamente una ergonomía terrible. Es tan claramente erróneo que la gente preferiría discutir problemas más interesantes, como la disposición de las teclas alfabéticas. Muchos problemas del mundo real quedan sin resolver porque son eclipsados por problemas más interesantes pero menos apremiantes.
La solución del hacha
Otra solución propuesta en casos de RSI importante es la cirugía. Ahora, la cirugía es claramente necesaria para una amplia variedad de condiciones médicas. Cuandose rompió el tobilloTuve una cirugía muy exitosa para volver a armarlo. Sin embargo, la cirugía es el último recurso entre los tratamientos médicos. Puede crear o empeorar condiciones crónicas tan fácilmente como puede curarlas. No tengo idea si alguien que lea esto necesita o no cirugía; tengo todas las razones para no dar ningún consejo médico específico sobre ese punto. Sin embargo, en mi caso, el objetivo principal era cambiar mis hábitos de mecanografía para que finalmente no tuviera que someterme a una cirugía.
Epílogo
Aunque el autodiagnóstico siempre debe tomarse con un grano de sal, creo que mi tendón meñique derecho siempre se lastima con más facilidad que mi tendón meñique izquierdo. Me doy cuenta de la condición después de usar un teclado estándar de uno a tres días. Así que pienso en reasignar el teclado como una solución permanente a una condición permanente.
